INFORMED CONSENT
HYROX Recovery Booth by Analgesia Clinic
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:
- Saya secara sukarela mengikuti layanan pemulihan (recovery) yang disediakan oleh Analgesia Clinic pada acara HYROX Jakarta.
- Saya telah memahami bahwa layanan yang diberikan berupa pemeriksaan singkat dan/atau tindakan fisioterapi ringan sesuai penilaian fisioterapis, yang dapat meliputi:
- Stretching
- Sports massage
- Massage gun therapy
- Kinesiology taping
- Recovery pump/compression therapy
- Dry needling (bila diindikasikan dan disetujui secara khusus)
- Modalitas lain sesuai kebutuhan dan penilaian fisioterapis
- Saya memahami bahwa layanan ini bersifat screening dan recovery session singkat, bukan pemeriksaan medis menyeluruh, diagnosis medis, maupun pengobatan definitif.
- Saya telah memberikan informasi yang benar mengenai kondisi kesehatan saya, termasuk riwayat cedera, penyakit, alergi, penggunaan obat, kehamilan, atau kondisi medis lain yang relevan.
- Saya memahami bahwa setiap tindakan fisioterapi memiliki risiko ringan yang dapat terjadi, termasuk namun tidak terbatas pada:
- Nyeri atau ketidaknyamanan sementara
- Kemerahan atau memar ringan
- Pegal setelah terapi
- Reaksi kulit terhadap tape atau alat terapi
- Saya memahami bahwa apabila ditemukan kondisi yang memerlukan evaluasi atau penanganan lebih lanjut, saya dapat disarankan untuk mendapatkan pemeriksaan medis atau fisioterapi lanjutan di fasilitas kesehatan yang sesuai.
- Saya memberikan izin kepada fisioterapis dan tim Analgesia Clinic untuk melakukan tindakan recovery sesuai hasil asesmen profesional mereka.
- Saya membebaskan penyelenggara acara dan Analgesia Clinic dari tuntutan yang timbul akibat informasi kesehatan yang tidak saya sampaikan atau akibat kondisi medis yang telah ada sebelumnya.
- Saya memberikan izin kepada Analgesia Clinic untuk menggunakan dokumentasi foto atau video yang diambil selama kegiatan untuk keperluan edukasi, publikasi, dan promosi.